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高端混打 没学会走就想飞

作者:沈政男 阅读量:16777215 发布时间:2021-09-17 15:44:18

台大医院即将进行莫德纳混打高端疫苗实验,引发外界质疑。高端紧急上市充满争议,如今又被用来进行前所未有的混打实验,只能用一句话形容:还没学会走路,就想要飞!

跟高端同样属次单元技术的美国Novavax疫苗,老早做完三期试验,药厂也三番两次说要申请紧急授权,但最新消息是再度延后,不晓得出了什么问题。受试者老早打完两剂,但保护力未能得到官方认证,只能眼睁睁看着Delta(德尔塔)疫情持续延烧,无法补打其他疫苗。

高端上市一帆风顺,如今也将展开第二剂施打,然而实际保护力仍无法证实,因疫情已被控制,绝大部分高端接种者都没有机会接触新冠病毒。以此一欠缺实打成效数据的疫苗,来搭配一个实打保护力已广获验证的疫苗,即使实验结果得到帐面好看的抗体数据,仍无法抹去许多人心中问号。

有专家说,用高端搭莫德纳,乃因mRNA(信使核糖核酸)疫苗产生的心肌炎大都发生在第二剂,因此混打高端就可避免。试问,mRNA疫苗的心肌炎副作用,何时被侦测?在二、三期实验都没发现,而是实打后,累积了几百万人、几个月的经验,才从数据里发现异样,进而确认此罕见副作用。反观高端,至今打了多少人?打了多久?将来会不会产生罕见副作用,恐怕不能把话说得太满。

指挥中心说,此实验乃由台大医院提出,然而他们须报请指挥中心核定,而指挥中心因疫苗数量不足与分配问题,饱受各界批评,因此由指挥中心来核定,实有利益冲突的疑虑。外界质疑绝非空穴来风。

虽有正副省长公开加持,高端第一剂施打人数至今只有数十万,可见绝大多数民众对于高端疫苗仍存有疑虑,而坚持第一剂施打莫德纳的民众,对疫苗安全性与保护力更是慎重,因此即使混打高端获得官方核准,显然也不会受到欢迎。

事实上要进行混打次单元疫苗的实验,可与Novavax药厂合作,在台湾打莫德纳加Novavax,英国就是这么做。或者等待海外实验出炉,应该比莫德纳加高端更加可信。

若要解决莫德纳疫苗青黄不接问题,以混打来说,最须进行的应该是莫德纳混打BNT,因后者到货量渐渐赶上。这类实验在国外很少做,因为人家不至于出现这个问题。

混打的出现,原本是为了避免AZ疫苗的血栓副作用,后来发现免疫生成数据优异,因此渐渐有地区采用。然而,混打的实打成效尚无大规模研究,只能当成是一个例外手段。当今保护力最好的仍是mRNA疫苗,最理想的组合当然是两剂mRNA,接下来才是AZ加mRNA,或者两剂AZ加mRNA。台湾应朝此方向努力,而非另辟旁门左道。

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